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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 C肝新藥取消退場機制 病毒量未降百倍可續用


記者陳柏翰/台北報導
健保署  3日表示,  1月起凡驗出  C肝的患者,都可以接受新藥治療;且取消過去治療  4週後病毒量若未降低  100倍,則不可繼續用藥的「退場機制」,嘉惠更多病毒量較高的患者。
過去  C肝治療以干擾素合併雷巴威林為主,但會造成發燒、惡心、嘔吐、掉髮等副作用,許多患者因不適而中斷治療,成功率僅約  7成。
近年有治癒率高達  9成  5以上的口服新藥問世,最初療程要價百萬元,不少病患無力承擔。
為達到  2025年根除  C肝目標,健保署  2年前首度將  C肝新藥納入健保給付,將每個療程價格控制在  25萬元,並逐步鬆綁給付條件。衛福部去年  11月宣布,今年元旦起全面放寬  C肝新藥給付標準,凡驗出  C肝的患者都可以接受新藥治療。  C肝治療經費比去年增加  3成。
健保署說,以往  C肝新藥給付限中重度肝纖維化(  F3)以上病患;且治療  4週後病毒量若未降低  100倍,將不可繼續用藥。元旦起不僅全面給付  C肝用藥,也一併刪除  4週後病毒量須降  100倍的退場機制。









 比生產痛!壓力大等6種人是皮蛇最愛


記者楊晴雯/台北報導

氣溫起伏不定,當心免疫力不夠力,引發「比生產還痛的帶狀疱疹」上身!醫師說,此疾俗稱「皮蛇」,此疾會引發如火燒、電擊的神經痛,據統計每3名成人,就有1名有中標的機會;年紀高、有慢性疾病、壓力大、過度疲倦、經歷外傷或重大手術者皆是高危險群。

▲醫師呼籲,冬季除了常見的流感以及肺炎外,還要特別當心皮蛇纏身。(圖/記者楊晴雯攝)

柳朋馳指出,據統計台灣帶狀疱疹年發生率逐年上升,約每3人就有1人有機會得到帶狀疱疹。帶狀疱疹與免疫力息息相關,年紀雖然是最大的風險因子,但慢性疾病患者,如糖尿病、慢性腎臟病、癌症或是自體免疫疾病患者,還有生活壓力大、過度疲倦或是經歷外傷以及重大手術者等也都是罹患帶狀疱疹的高風險族群。

「帶狀疱疹病毒會破壞神經!」新光醫院疼痛照護中心主任陳瑞源說,通常患者在出疹前期就會開始感到疼痛,多數人會形容這樣的痛感如火燒、電擊或針刺的感覺。研究指出,帶狀疱疹帶來的疼痛指數比生產痛還高10,且據統計,少數患者在2-4週、疹子結痂後,可能會產生超過3個月甚至長達數年的帶狀疱疹後神經痛(PHN,Postherpetic Neuralgia)後遺症;9成帶狀疱疹後神經痛患者會有一種稱作「觸痛」的疼痛,患部可能會摸也摸不得、甚至連被風吹都會感到疼痛,嚴重影響日常。

因神經痛的表現因人而異,所以臨床治療並不容易。陳瑞源說,常需要用上多種藥物來治療,時常第一線的麻醉止痛藥不見得會有效果,需要用到抗癲癇的藥物或是管制類的藥物才能有效壓制疼痛,有時候甚至還得進行神經阻斷手術才能夠幫助患者舒緩疼痛。據研究顯示,4位帶狀疱疹後神經痛的患者中僅有不到1名患者對現有治療方式感到滿意。

預防勝於治療!柳朋馳強調,平日就要透過樂活,規律作息和均衡飲食、養成定期運動好習慣、或施打疫苗加強免疫力。他建議,每位成人應每年接種1劑流感疫苗;50歲以上成人可再接種1劑帶狀疱疹疫苗,目前是自費,需花費約4000到5000元;因為流感與肺炎致死率較高,若65歲以上成人未接種過肺炎鏈球菌疫苗,可左手臂打1劑流感、同時在右手臂打肺炎鏈球菌疫苗,隔了4週後再接種1劑帶狀疱疹疫苗。

 

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